¿Qué estás buscando? División de Vida y SaludPresentación del productoGerentes de beneficios de farmacia (PBM)Informes, Encuesta de Acceso a la Salud en Nuevo México y InformesInformes contratados y externosLa Encuesta de Acceso a la Salud de Nuevo México 2023Informes sobre el seguro de salud OSIEncuadernador de recursosAdministración de utilizaciónSolicitud de Estatus ConfidencialMejora continua de la calidadContenido diverso de la carpeta de recursosTransparencia de precios de medicamentos recetadosQuejas del miembroFondo de asequibilidad de la atención médicaQuejas del proveedorRevisión de la tasa de saludInscripción mensual de miembrosPlazos de cumplimiento de la atención médica administradaCobertura para Individuos con Diabetes (HB53)Paridad de salud mentalCredencial de proveedor dentalAdecuación de la redCredencial de proveedorIniciativa de alivio de primas de seguro médico para pequeñas empresasLey de Protección de Cobranza de Deuda - Recurso para ProveedoresLey de Compra de VacunasGuía para transportistasVerificación del estado de la licenciaFormularios y tablas del seguro de títuloHorarios e instrucciones de ASR USRInformes estadísticosPropiedad y siniestroEducación Continua (CE)Ofensa CriminalIndividuos y AgenciasListas de verificación anuales/trimestralesLicencias de la compañíaSolicitar admisión y solicitudesHonorariosRenovacionesDepósitos estatutariosRegulación financieraReaseguradoras acreditadasExámenes financierosArchivo de exámenes financierosEstados financierosArchivo de Estados FinancierosEvaluaciones de fraude Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos La administración de utilización (UM) o revisión de utilización es el uso de técnicas de atención administrada, como la autorización previa o protocolos de terapia escalonada que permiten a los pagadores, en particular las compañías de seguros de salud, administrar el costo de los beneficios de atención médica evaluando su idoneidad antes de que se proporcionen utilizando criterios o pautas basados en evidencia. OSI regula las prácticas de administración de utilización de las aseguradoras de salud. Instrucciones de presentación – Instrucciones actualizadas próximamente Conozca sus derechos Aprobación Diagrama de flujo de autorización previa Plantillas de informes Guía y requisitos para la presentación de informes de la tarjeta de oro – Actualizado el 12 de julio de 2023 Plantilla de llamada de datos de autorización previa comercial – Actualizada en septiembre de 2025 Plantilla de llamada de datos de autorización previa de Medicaid Formulario uniforme de autorización previa Haga clic aquí para acceder al formulario. – Actualizado el 9 de enero de 2025 Se requiere autorización previa Idioma del plan IDIOMA ESTÁNDAR, DATOS ADMINISTRATIVOS Y AVISOS DE DESCONTINUACIÓN – NM OSI Reglas 13.10.17, 13.10.22.9, 13.10.31 MAC Noticias, Boletines y Órdenes Boletín 2025-001 – Solicitud de formulario alternativo de autorización previa Boletín 2022-011 – Llamada de datos de autorización previa Boletín 2023-020 – Llamada de datos de Gold Carding Solicite la licencia TPA NIPR Recursos para el consumidor Presente una queja sobre problemas con las solicitudes de autorización previa, terapia escalonada y formularios de medicamentos de excepción aquí Revisión de utilización Autorización previa, datos, llamadas e informes 201820192020202120222023ResumenInforme de introducción de datos de autorización previa (2019) Introducción al informe de autorización previa (2020) Informe de resumen ejecutivo de autorización previa 2023 Informe de datosInforme de llamadas de datos de autorización previa (2018) Informe de llamadas de datos de autorización previa (2019) Informe de llamadas de datos de autorización previa (2020) Informe de llamada de datos de autorización previa (2021) Informe de llamadas de datos de autorización previa (2022) IBAC-asegurador-informe de autorización-calendario-año 2023 Medicaid-Insurance – Informe de autorización previa – Calendario-año 2023 Asegurador comercial-informe de autorización-previo -calendario-año 2023_Todos los transportistas
26 de June de 2026 Boletines REDUCCIÓN DE LA PRIMA POR NEGLIGENCIA MÉDICA BOLETÍN MODIFICADO 2026-010: La Legislatura del Estado de Nuevo México asignó $5 millones a la Oficina del Superintendente de Seguros de Nuevo México (OSI) para abordar los costos del seguro de negligencia médica para proveedores individuales. La apropiación fue parte de un paquete de apropiación suplementaria aprobado en 2025. Esta consignación única le indica a OSI que proporcione […] Leer más
12 de June de 2026 Anuncios AVISO DE TRANSPARENCIA DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS RECETADOS REUNIÓN ANUAL La Oficina del Superintendente de Seguros llevará a cabo su reunión pública anual para presentar y discutir los hallazgos y recomendaciones contenidas en el informe legislativo de Transparencia de Precios de Medicamentos Recetados 2025. El propósito de esta reunión es informar al público sobre el contenido del informe y brindar una oportunidad para comentarios y […] Leer más
