¿Qué estás buscando? División de Vida y SaludPresentación del productoGerentes de beneficios de farmacia (PBM)Informes, Encuesta de Acceso a la Salud en Nuevo México y InformesInformes contratados y externosLa Encuesta de Acceso a la Salud de Nuevo México 2023Informes sobre el seguro de salud OSIEncuadernador de recursosAdministración de utilizaciónSolicitud de Estatus ConfidencialMejora continua de la calidadContenido diverso de la carpeta de recursosTransparencia de precios de medicamentos recetadosQuejas del miembroFondo de asequibilidad de la atención médicaQuejas del proveedorRevisión de la tasa de saludPlazos de cumplimiento de la atención médica administradaParidad de salud mentalAdecuación de la redCredencial de proveedorIniciativa de alivio de primas de seguro médico para pequeñas empresasLey de Protección de Cobranza de Deuda - Recurso para ProveedoresLey de Compra de VacunasGuía para transportistasHorarios e instrucciones de ASR USRVerificación del estado de la licenciaFormularios y tablas del seguro de títuloInformes estadísticosPropiedad y siniestroEducación Continua (CE)Ofensa CriminalIndividuos y AgenciasLicencias de la compañíaDepósitos estatutariosSolicitar admisión y solicitudesHonorariosRenovacionesRegulación financieraReaseguradoras acreditadasExámenes financierosArchivo de exámenes financierosEstados financierosArchivo de Estados FinancierosEvaluaciones de fraude Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos La administración de utilización (UM) o revisión de utilización es el uso de técnicas de atención administrada, como la autorización previa o protocolos de terapia escalonada que permiten a los pagadores, en particular las compañías de seguros de salud, administrar el costo de los beneficios de atención médica evaluando su idoneidad antes de que se proporcionen utilizando criterios o pautas basados en evidencia. OSI regula las prácticas de administración de utilización de las aseguradoras de salud. Instrucciones de presentación – Instrucciones actualizadas próximamente Conozca sus derechos Aprobación Diagrama de flujo de autorización previa Plantillas de informes Guía y requisitos para la presentación de informes de la tarjeta de oro – Actualizado el 12 de julio de 2023 Plantilla de llamada de datos de autorización previa comercial – Actualizada en septiembre de 2025 Plantilla de llamada de datos de autorización previa de Medicaid Formulario uniforme de autorización previa Haga clic aquí para acceder al formulario. – Actualizado el 9 de enero de 2025 Se requiere autorización previa Idioma del plan IDIOMA ESTÁNDAR, DATOS ADMINISTRATIVOS Y AVISOS DE DESCONTINUACIÓN – NM OSI Reglas 13.10.17, 13.10.22.9, 13.10.31 MAC Noticias, Boletines y Órdenes Boletín 2025-001 – Solicitud de formulario alternativo de autorización previa Boletín 2022-011 – Llamada de datos de autorización previa Boletín 2023-020 – Llamada de datos de Gold Carding Solicite la licencia TPA NIPR Recursos para el consumidor Presente una queja sobre problemas con las solicitudes de autorización previa, terapia escalonada y formularios de medicamentos de excepción aquí Revisión de utilización Llamadas e informes de datos de autorización previa 201820192020202120222023ResumenInforme de introducción de datos de autorización previa (2019) Introducción al informe de autorización previa (2020) Informe de resumen ejecutivo de autorización previa 2023 Informe de datosInforme de llamadas de datos de autorización previa (2018) Llamada de datos de autorización previa (2019) Informe de llamadas de datos de autorización previa (2020)Informe de llamadas de datos de autorización previa (2021) PróximamenteIBAC-asegurador-informe de autorización-calendario-año 2023 Medicaid-Insurance – Informe de autorización previa – Calendario-año 2023 Asegurador comercial-informe de autorización-previo -calendario-año 2023_Todos los transportistas
18 de November de 2025 Boletines ACLARACIÓN SOBRE LAS DISPOSICIONES DE COORDINACIÓN DE BENEFICIOS (COB) PARA NIÑOS MENORES BOLETÍN 2025-015: Este boletín se publica de acuerdo con las Secciones 59-2-8, 59A-2-10, 59A-16-11 (B) y 59A-46-31 NMSA 1978, y 13.1.2 y 13.10.13.11 (B) (2) NMAC. El propósito de este boletín es aclarar la posición de la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) con respecto a la coordinación permitida de las disposiciones de beneficios para un hijo […] Leer más
8 de December de 2025 Bulletins Requisitos de presentación de informes obligatorios bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México AVISO A TODOS LOS LICENCIATARIOS, ASEGURADORAS Y PROFESIONALES DE SEGUROS Asunto: Requisitos de presentación de informes obligatorios bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México Este aviso sirve como un recordatorio oficial de que todas las aseguradoras y profesionales de seguros con licencia deben cumplir con los requisitos obligatorios de reporte y cooperación […] Leer más
17 de November de 2025 Comunicados de prensa LA OFICINA DEL SUPERINTENDENTE DE SEGUROS DE NUEVO MÉXICO ALBERGA UN AYUNTAMIENTO EN SILVER CITY SOBRE PREPARACIÓN PARA INCENDIOS FORESTALES, MITIGACIÓN Y RECURSOS DE SEGUROS Contacto: Elouisa Macias, Jefe de la Oficina de Asistencia al ConsumidorDe la Oficina de Asistencia al Consumidor Correo electrónico: Elouisa.Macias@osi.nm.gov Santa Fe, NM — El miércoles, la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) organizó un ayuntamiento en Silver City, NM relacionado con la preparación para incendios forestales y los recursos de seguros. El ayuntamiento fue moderado por […] Leer más
