• Quejas del miembro

Los Procedimientos de Quejas, como se describe en 13.10.17 NMAC, establecen los requisitos para presentar y procesar quejas contra las aseguradoras de atención médica que proporcionan, ofrecen o administran planes de beneficios de salud, incluidos aquellos con una opción de punto de servicio que permite a las personas cubiertas obtener servicios de atención médica fuera de la red; proporcionados por una entidad que compra o está autorizada a comprar beneficios de atención médica de conformidad con la Ley de Compras de Atención Médica de Nuevo México; y utilizar una red de proveedores preferidos, como se define en bajo la Sección 59A-22A-3 de NMSA 1978.

OSI regula las quejas de miembros y proveedores para los principales planes de seguro médico. Consulte los detalles a continuación sobre los requisitos reglamentarios de quejas de los miembros de OSI.

Tabla de orientación

¡Próximamente se actualizará la tabla de orientación!

Reglamentos

Boletines y Noticias

Formulario de Queja de Miembro

Registros de quejas

Noticias recientes

Obtenga la última información sobre cambios en las reglas, legislación, información del sector y noticias de consumidores.

Leer todas las noticias de OSI

REDUCCIÓN DE LA PRIMA POR NEGLIGENCIA MÉDICA

BOLETÍN MODIFICADO 2026-010: La Legislatura del Estado de Nuevo México asignó $5 millones a la Oficina del Superintendente de Seguros de Nuevo México (OSI) para abordar los costos del seguro de negligencia médica para proveedores individuales. La apropiación fue parte de un paquete de apropiación suplementaria aprobado en 2025. Esta consignación única le indica a OSI que proporcione […]

Leer más

AVISO DE TRANSPARENCIA DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS RECETADOS REUNIÓN ANUAL

La Oficina del Superintendente de Seguros llevará a cabo su reunión pública anual para presentar y discutir los hallazgos y recomendaciones contenidas en el informe legislativo de Transparencia de Precios de Medicamentos Recetados 2025. El propósito de esta reunión es informar al público sobre el contenido del informe y brindar una oportunidad para comentarios y […]

Leer más