¿Qué estás buscando? División de Vida y SaludPresentación del productoGerentes de beneficios de farmacia (PBM)Informes, Encuesta de Acceso a la Salud en Nuevo México y InformesInformes contratados y externosLa Encuesta de Acceso a la Salud de Nuevo México 2023Informes sobre el seguro de salud OSIEncuadernador de recursosContenido diverso de la carpeta de recursosTransparencia de precios de medicamentos recetadosQuejas del miembroFondo de asequibilidad de la atención médicaQuejas del proveedorRevisión de la tasa de saludInscripción mensual de miembrosPlazos de cumplimiento de la atención médica administradaParidad de salud mentalAdecuación de la redCredencial de proveedorIniciativa de alivio de primas de seguro médico para pequeñas empresasAdministración de utilizaciónSolicitud de Estatus ConfidencialMejora continua de la calidadLey de Protección de Cobranza de Deuda - Recurso para ProveedoresLey de Compra de VacunasGuía para transportistasVerificación del estado de la licenciaFormularios y tablas del seguro de títuloHorarios e instrucciones de ASR USRInformes estadísticosPropiedad y siniestroEducación Continua (CE)Ofensa CriminalIndividuos y AgenciasLicencias de la compañíaSolicitar admisión y solicitudesHonorariosRenovacionesDepósitos estatutariosRegulación financieraReaseguradoras acreditadasExámenes financierosArchivo de exámenes financierosEstados financierosArchivo de Estados FinancierosEvaluaciones de fraude Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos Los Procedimientos de Quejas, como se describe en 13.10.17 NMAC, establecen los requisitos para presentar y procesar quejas contra las aseguradoras de atención médica que proporcionan, ofrecen o administran planes de beneficios de salud, incluidos aquellos con una opción de punto de servicio que permite a las personas cubiertas obtener servicios de atención médica fuera de la red; proporcionados por una entidad que compra o está autorizada a comprar beneficios de atención médica de conformidad con la Ley de Compras de Atención Médica de Nuevo México; y utilizar una red de proveedores preferidos, como se define en bajo la Sección 59A-22A-3 de NMSA 1978. OSI regula las quejas de miembros y proveedores para los principales planes de seguro médico. Consulte los detalles a continuación sobre los requisitos reglamentarios de quejas de los miembros de OSI. Tabla de orientación ¡Próximamente se actualizará la tabla de orientación! Reglamentos 13.10.17 NMAC Resumen de los procedimientos de quejas de seguro médico – Actualizado en 2025 Boletines y Noticias Boletín 2023-003 Formulario de Queja de Miembro Formulario de queja de atención médica administrada Registros de quejas Registro anual de quejas 2026 Ejemplo de registro de quejas de 2025
11 de February de 2026 Boletines AVISOS SOBRE CAMBIOS DESFAVORABLES EN LAS CLASIFICACIONES DE PROTECCIÓN PÚBLICA COMO LO REQUIERE EL CÓDIGO DE SEGURO§59A-18-33, NMSA 1978 BOLETÍN ACTUALIZADO 2026-003: Este Boletín actualiza el Boletín No. 2026-003 corrigiendo la frase “Este Boletín se emite según lo requerido por el Boletín General OSI 2026-003” para decir correctamente: “Este Boletín se emite según lo requerido por el Boletín General OSI No. 2024-022”. La OSI ha sido notificada por ISO, una organización de calificación/asesoría, sobre una encuesta reciente […] Leer más
15 de January de 2026 Boletines DEROGACIÓN DEL BOLETÍN NO. 2022-004 BOLETÍN 2026-002: Nota de derogación: Este boletín deroga por la presente el Boletín No. 2022-004 emitido el 4 de abril de 2022. EMITIDO este 12 de enero de 2026. DEROGACIÓN DEL BOLETÍN NO. 2022-004 Leer más
