¿Qué estás buscando? Reporte fraude de seguros en Nuevo México¡Prepárese para los desastres!InundaciónIncendio forestalViento y granizoTormenta de inviernoTipos de seguroSeguro de títuloSeguro de propietariosSeguro de condominioSeguro de InrendatariosSeguro de autoSeguro de saludRevisión de la atención médica administradaEjemplos de facturaciónArreglos para proveedores de atención médicaLo que los consumidores necesitan saber sobre la facturación sorpresaAcuerdo de bienestar para múltiples empleadores (MEWA)Reglas de Procedimientos de QuejasOrganización independiente de revisiónSeguro de vidaOtros tipos de seguro médicoLey de Protección de Cobro de Deudas de Pacientes Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos Proveedores exclusivos Los inscritos deben acudir a proveedores asociados con el plan para toda la atención que no sea de emergencia para que los costos estén cubiertos. Cualquier proveedor Los inscritos pueden acudir a proveedores de su elección sin incentivos de costo para usar un subconjunto particular de proveedores. Cargos usuales, habituales y razonables (UCR) convencionales Los planes de indemnización se basan en los cargos habituales, habituales y razonables (UCR). Los cargos UCR significan que el cargo es la tarifa habitual del proveedor por un servicio que no excede la tarifa habitual en esa área geográfica y es razonable según las circunstancias. En lugar de los cargos UCR, los planes PPO a menudo operan en base a un cronograma negociado (fijo) de tarifas que reconoce los cargos por los servicios cubiertos hasta un monto fijo negociado en dólares. Fuentes de referencia Definiciones de encuestas de las definiciones de la Encuesta Nacional de Compensación (BLS), Las definiciones de la Encuesta del Panel de Gastos Médicos (AHRQ), y Las definiciones de la Encuesta Nacional de Seguro Médico para Empleadores (NCHS). Definiciones de otras agencias federales y encuestas, tales como: La Encuesta de Población Actual (BLS/Censo) ERISA Definiciones relacionadas (de PWBA) Glosarios y documentos informativos de sitios web como: Planes de beneficios de salud para empleados federales de OPM (glosario y folletos de planes específicos), Cruz Azul/Escudo Azul, El Centro Nacional de Análisis de Políticas, y La Asociación de Seguros Médicos de Estados Unidos Publicaciones tales como: Planes de beneficios para empleados: un glosario de términos, novena edición 1997, Judith A. Sankey — editor, Fundación Internacional de Planes de Beneficios para Empleados. “Fundamentos de los programas de beneficios para empleados, cuarta adición” “Planes de atención administrada y características de atención administrada: datos del EBS al NCS”, Cathy A. Baker e Iris S. Díaz, Compensación y condiciones de trabajo, primavera de 2001 EBRI Notes Vol. 16, no. 7, julio de 1995 Libro fuente de HIAA Comunicaciones personales con el personal de algunas de las fuentes de datos citadas.
26 de June de 2026 Boletines REDUCCIÓN DE LA PRIMA POR NEGLIGENCIA MÉDICA BOLETÍN MODIFICADO 2026-010: La Legislatura del Estado de Nuevo México asignó $5 millones a la Oficina del Superintendente de Seguros de Nuevo México (OSI) para abordar los costos del seguro de negligencia médica para proveedores individuales. La apropiación fue parte de un paquete de apropiación suplementaria aprobado en 2025. Esta consignación única le indica a OSI que proporcione […] Leer más
12 de June de 2026 Anuncios AVISO DE TRANSPARENCIA DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS RECETADOS REUNIÓN ANUAL La Oficina del Superintendente de Seguros llevará a cabo su reunión pública anual para presentar y discutir los hallazgos y recomendaciones contenidas en el informe legislativo de Transparencia de Precios de Medicamentos Recetados 2025. El propósito de esta reunión es informar al público sobre el contenido del informe y brindar una oportunidad para comentarios y […] Leer más
