Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos ¿Qué hace la Oficina del Superintendente de Seguros? Aseguramos el cumplimiento de los Estatutos y Reglamentos de Seguros bajo el Código de Seguros de Nuevo México por parte de todas las compañías de seguros, agentes, ajustadores, administradores de terceros y otro personal de la industria de seguros que opera dentro del estado. Proporcionamos a los consumidores y al personal de la compañía de seguros información sobre las políticas y procedimientos que involucran seguros dentro de Nuevo México. Al ayudar a los consumidores, la Oficina de Asistencia al Consumidor acepta quejas que tienen dificultades para tratar con las compañías de seguros con respecto a las solicitudes de pólizas, la vinculación de pólizas, el manejo de reclamos y otros asuntos relacionados con seguros. Antes de presentar una queja Comuníquese con su compañía de seguros y solicite una explicación. Asegúrese de haber proporcionado toda la información solicitada por la compañía. Si le preocupa el manejo de un reclamo de seguro médico, pregunte qué procedimientos de apelación y queja están disponibles para usted. (Agregar contenido de MHC) Si no está satisfecho con la respuesta de la compañía a sus inquietudes, puede considerar presentar una queja. Esté preparado para resumir su queja, para que las personas que no estén familiarizadas con su problema puedan entenderlo. Lo que el Superintendente de Seguros no puede hacer: Ordene a la compañía que pague su reclamo o prima de reembolso Decida quién tuvo la culpa en un accidente Actuar como un tribunal de justicia o proporcionar asesoramiento legal Recomendar un agente, compañía o productos Identificar una compañía de seguros con la que una persona en particular pueda tener una póliza Establecer los hechos que rodean una reclamación (por ejemplo: quién está siendo sincero cuando hay informes contradictorios de una situación) Determine la causa de la pérdida, el valor de una reclamación, la cantidad que se le debe o actuar como su ajustador Abordar problemas que el Departamento no puede hacer cumplir legalmente Formulario de queja de seguro de vivienda, automóvil y vida Formulario de queja relacionado con seguros de vivienda, automóvil y vida Formulario de queja de atención médica administrada La Oficina de Atención Médica Administrada investigará esta queja para determinar si hay alguna violación del Código de Seguro de Nuevo México, la Regla de Atención Médica Administrada o el lenguaje de la póliza de seguro. Formulario de queja de atención médica administrada Queja de beneficios de farmacia “Administrador de beneficios de farmacia” significa una persona o una subsidiaria de propiedad total o parcial o controlada de una persona que proporciona administración de reclamos, diseño y administración de beneficios, administración de redes de farmacias, negociación y administración de descuentos de productos, reembolsos y otros beneficios acumulados para el administrador de beneficios de farmacia u otros servicios de medicamentos recetados o dispositivos a terceros, pero “administrador de beneficios de farmacia” no incluye instalaciones de atención médica con licencia, farmacias, profesionales de la salud con licencia, aseguradoras de salud, sindicatos, mantenimiento de la salud organizaciones, planes Medicare Advantage o planes de medicamentos recetados al proporcionar servicios de formulario a sus pacientes, empleados, miembros o beneficiarios. Formulario de Quejas del Gerente de Beneficios de Farmacia Formulario de queja del proveedor La Oficina del Superintendente de Seguros de Nuevo México investiga las quejas de proveedores de atención médica presentadas contra aseguradoras de atención médica como organizaciones de mantenimiento de la salud, planes de salud individuales, planes grupales y generales, redes de servicios para proveedores, planes de atención médica sin fines de lucro y terceros pagadores o sus agentes que proporcionan, ofrecen o administran planes de beneficios de salud sujetos a las leyes y regulaciones de seguros de este estado. El Superintendente puede ayudar con las quejas relacionadas con la terminación del proveedor, la discriminación, la credencial, el pago oportuno de las reclamaciones y otras preocupaciones del proveedor con respecto a las operaciones de la aseguradora o plan de salud. Descargue el formulario de queja del proveedor de atención médica de seguros Formulario de queja del seguro de título Title Insurance Bureau procesa todas las quejas relacionadas con el seguro de título en Nuevo México. Formulario de Queja del Consumidor OSI Envíe todas las demás preguntas genéricas, inquietudes y quejas aquí: OSI Pregunta general/Preocupaciones/Quejas
18 de November de 2025 Boletines ACLARACIÓN SOBRE LAS DISPOSICIONES DE COORDINACIÓN DE BENEFICIOS (COB) PARA NIÑOS MENORES BOLETÍN 2025-015: Este boletín se publica de acuerdo con las Secciones 59-2-8, 59A-2-10, 59A-16-11 (B) y 59A-46-31 NMSA 1978, y 13.1.2 y 13.10.13.11 (B) (2) NMAC. El propósito de este boletín es aclarar la posición de la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) con respecto a la coordinación permitida de las disposiciones de beneficios para un hijo […] Leer más
8 de December de 2025 Bulletins Requisitos de presentación de informes obligatorios bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México AVISO A TODOS LOS LICENCIATARIOS, ASEGURADORAS Y PROFESIONALES DE SEGUROS Asunto: Requisitos de presentación de informes obligatorios bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México Este aviso sirve como un recordatorio oficial de que todas las aseguradoras y profesionales de seguros con licencia deben cumplir con los requisitos obligatorios de reporte y cooperación […] Leer más
17 de November de 2025 Comunicados de prensa LA OFICINA DEL SUPERINTENDENTE DE SEGUROS DE NUEVO MÉXICO ALBERGA UN AYUNTAMIENTO EN SILVER CITY SOBRE PREPARACIÓN PARA INCENDIOS FORESTALES, MITIGACIÓN Y RECURSOS DE SEGUROS Contacto: Elouisa Macias, Jefe de la Oficina de Asistencia al ConsumidorDe la Oficina de Asistencia al Consumidor Correo electrónico: Elouisa.Macias@osi.nm.gov Santa Fe, NM — El miércoles, la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) organizó un ayuntamiento en Silver City, NM relacionado con la preparación para incendios forestales y los recursos de seguros. El ayuntamiento fue moderado por […] Leer más
