El Proyecto de Ley 53 de la Cámara de Representantes, Entrega de los Recursos Necesarios para Diabéticos, (HB53) se promulgó en la sesión legislativa de Nuevo México de 2023 y entró en vigor el 1 de enero de 2024. HB53 enmendó ciertas secciones y agregó otras secciones al Código de Seguros de Nuevo México incluidas en el Capítulo 59A, los Artículos 22 (Contratos de seguro de seguro), 23 (Contratos de seguro médico grupal y general), 46 (Ley de Organización de Mantenimiento de la Salud) y 47 (Ley de planes de atención médica sin fines de lucro). La Oficina del Superintendente de Seguros (OSI), a través de su División de Vida y Salud, hará cumplir las disposiciones de HB53.

A través de su revisión de cumplimiento requerida por HB53, OSI revisará el procesamiento de reclamos, los procedimientos de reembolso del proveedor, la adecuación de la red, la adecuación de la tasa de reembolso del proveedor, la gestión de la utilización, las determinaciones del nivel de atención y la cobertura de medicamentos para garantizar el acceso a los recursos para diabéticos.

PROYECTO DE LEY 53 DE LA CÁMARA, IMPLEMENTACIÓN — PRESENTACIÓN DE PÓLIZAS DE SEGURO MÉDICO PARA REVISIÓN DE CUMPLIMIENTO