El Proyecto de Ley Senatorial 273, Paridad para la Cobertura de Servicios de Salud Mental y Trastorno por Uso de Sustancias (MH/SUD) (SB273) se promulgó en la sesión legislativa de Nuevo México de 2023 y entró en vigor el 1 de enero de 2024. SB273 enmendó ciertas secciones y agregó otras secciones al Código de Seguros de Nuevo México incluidas en el Capítulo 59A, los Artículos 22B (Autorización Previa), 23 (Contratos de Seguro Médico General y Grupo), 23E (Ley de Portabilidad del Seguro Médico), 46 (Ley de Organización de Mantenimiento de la Salud) y 47 (Ley de Plan de Cuidado de Salud sin Fines de Lucro). La Oficina del Superintendente de Seguros (OSI), a través de su División de Vida y Salud, hará cumplir las disposiciones de SB273.

A través de su revisión de cumplimiento requerida por SB273, OSI revisará el procesamiento de reclamos, los procedimientos de reembolso del proveedor, la adecuación de la red, la adecuación de la tasa de reembolso del proveedor, la gestión de la utilización, las determinaciones del nivel de atención y la cobertura de medicamentos para garantizar el acceso a los servicios y proveedores de MH/SUD, incluida la paridad con los servicios médicos y quirúrgicos. Además, la OSI se asegurará de que un plan de atención médica cumpla con las leyes federales y estatales, reglas y regulaciones aplicables a la cobertura de los servicios MH/SUD.

PROYECTO DE LEY DEL SENADO 273, IMPLEMENTACIÓN — PRESENTACIÓN DE PÓLIZAS DE SEGURO MÉDICO PARA REVISIÓN DE CUMPLIMIENTO