Este aviso sirve como un recordatorio oficial de que todas las aseguradoras y profesionales de seguros con licencia deben cumplir con los requisitos obligatorios de reporte y cooperación establecidos bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México. Estas obligaciones son continuas y se aplican a todas las aseguradoras, ajustadoras, productores y profesionales de seguros que realizan negocios dentro del Estado de Nuevo México.

Bajo la Sección 59A-16C-6 (A), toda aseguradora o profesional de seguros con licencia que tenga una creencia razonable de que se cometerá, se está cometiendo o se ha cometido un acto de fraude de seguros debe proporcionar y divulgar todos los conocimientos e información relevantes a la División de Fraude de Seguros y Aplicación de la Ley (IFLED) de OSI. Además, todas las aseguradoras y licenciatarios están obligados a cooperar plenamente con cualquier investigación realizada por IFLED con respecto a actividades sospechosas o confirmadas de fraude de seguros.

El incumplimiento de los requisitos obligatorios de reporte y cooperación establecidos en la Ley de Fraude de Seguros puede dar lugar a acciones administrativas, incluyendo multas, suspensión, revocación o denegación de licencia, de conformidad con la Sección 59A-1-18 NMSA 1978. La Sección 59A-16C-7 otorga inmunidad civil a las partes que reportan sospechas de fraude de seguros a OSI y/o IFLED.

Se recomienda encarecidamente a todas las aseguradoras y licenciatarios que revisen los requisitos legales descritos en la Ley de Fraude de Seguros y se aseguren de que sus procesos internos respalden la divulgación oportuna y la plena cooperación con las investigaciones de OSI. Las preguntas relacionadas con las obligaciones de presentación de informes pueden dirigirse a JosephJ.Chavez1@osi.nm.gov

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Requisitos de presentación de informes obligatorios bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México