¿Qué estás buscando? Eventos OSIComentarios sobre el sitio webComité de NominacionesBoletines de OSIDivisionesSolicitud de propuestasCarreras con OSIAcerca del SuperintendentePregúntele al SuperintendenteContáctenos Calendario de Eventos OSI Ver nuestro calendario de eventos La Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) de Nuevo México supervisa la industria de seguros en el estado para proteger a los consumidores y garantizar un mercado justo y estable. Se divide en varias oficinas clave, cada una manejando funciones regulatorias específicas. Cada oficina desempeña un papel en garantizar prácticas justas, protección del consumidor y estabilidad financiera dentro del mercado de seguros del estado. ¡Conozca a nuestro equipo! Investigaciones civiles Elouisa “Lou” Macias, Jefe de Oficina Elouisa.Macias@osi.nm.gov Móvil: (505) 500-9120 La Oficina de Investigaciones Civiles proporciona servicios de investigación no criminal para proteger a los consumidores de Nuevo México al hacer cumplir de manera efectiva y eficiente las leyes, regulaciones y estándares profesionales de seguros. Licencias de la compañía La Oficina de Licencias de la Compañía es responsable de licenciar a las compañías de seguros y otras entidades relacionadas con seguros que tengan riesgos en las áreas de propiedad, accidentes, vida, salud, título, garantía, marina y transporte. La Oficina de Licencias de la Compañía revisa, procesa y realiza determinaciones sobre las solicitudes de entidades de seguros que desean ingresar al mercado de seguros de Nuevo México. Correo electrónico: Company.Licensing@osi.nm.gov Teléfono: (505) 827-4362 Oficina de Asistencia al Consumidor Elouisa “Lou” Macias, Jefe de la Oficina Elouisa.Macias@osi.nm.gov La Oficina de Asistencia al Consumidor tiene conocimientos especializados en el proceso de reclamos y quejas de seguros y ayuda a los consumidores con sus disputas de seguros, así como educa a los consumidores para una mejor comprensión de sus pólizas y coberturas. La oficina también es responsable de la información pública y la divulgación en eventos catastróficos. Los tipos de seguros con los que ayuda la oficina son: Auto: Personal y Comercial Inicio: Personal, Comercial, Alquiler, Propietarios Comercial: Responsabilidad General, Tasas de Compensación al Trabajador/auditorías Vida: A término, toda la vida, universal, anualidad, salud a largo plazo: dental, visión, suplemento médico División de Regulación Financiera y Examen Don Gilbert, analista financiero jefe de seguros Director de la Oficina de Análisis Financiero examinations.osi@osi.nm.gov La Oficina de Análisis Financiero realiza análisis financieros centrados en el riesgo de acuerdo con las directrices prescritas por la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) y las normas de acreditación de la NAIC. La Oficina supervisa el cumplimiento de las prácticas y procedimientos contables legales aplicables (SAPP), los principios de contabilidad generalmente aceptados (GAAP), las leyes, regulaciones, boletines y prácticas y procedimientos de seguros de Nuevo México. Además, la Oficina obtiene, revisa y analiza los estados financieros anuales y trimestrales de la aseguradora y todos los documentos reglamentarios suplementarios relacionados (incluidos, entre otros, informes financieros auditados, opiniones actuariales, Discusión y análisis de la gerencia, presentaciones de sociedades holding, informes de riesgo empresarial, informes resumidos de ORSA, divulgación anual de gobierno corporativo y presentaciones de sociedades holding). Oficina de Formularios y Archivos Brittany Odell, Supervisora brittany.odell@osi.nm.gov Teléfono móvil: 505-309-2827 La Oficina de Formularios y Presentaciones revisa las políticas y tarifas presentadas por las compañías de seguros para salud, vida, beneficios exceptuados, discapacidad, anualidades, cuidado a largo plazo, seguro complementario de Medicare y otros productos de seguro de vida y salud que las aseguradoras ofrecen en Nuevo México. El trabajo de la Oficina incluye la revisión de todos los principales productos de seguro médico individual y de grupos pequeños que se ofrecen en BeWellnm, así como los planes médicos principales individuales y grupales totalmente asegurados disponibles para su compra fuera de BeWellnm que están sujetos a la Ley de Cuidado de Salud Asequible. La Oficina también supervisa la revisión de las tarifas de los productos de seguro médico para asegurar el cumplimiento de todos los requisitos estatales y federales, incluida la solidez actuarial y la razonabilidad. Las revisiones de tarifas son realizadas por los contratistas actuariales de la Oficina. La Oficina revisa todas las presentaciones de productos para asegurar el cumplimiento de las leyes y regulaciones estatales y federales. Como miembro del Interstate Insurance Compact, Nuevo México también participa en revisiones multiestatales de presentaciones adicionales de productos de vida y anualidades. Las presentaciones también se revisan para asegurar que los documentos de política presentados a los consumidores sean claros, comprensibles y precisos. La Oficina también revisa los anuncios para asegurarse de que no sean engañosos. División de Fraude y Aplicación de la Ley Roberta Baca, Directora de División Joseph Chavez, agente especial supervisor (505) 795-1755 La misión de la División Criminal de OSI es reducir la incidencia general de fraude de seguros y robo de automóviles al abogar por el cambio a través de la divulgación antifraude y proporcionar capacitación a los sectores público, privado y gubernamental en todo el Estado de Nuevo México. La División Criminal de OSI se dedica a proteger y servir a los consumidores de Nuevo México y mantenerlos a salvo del daño económico a través de la conciencia, las políticas públicas y el servicio público. De conformidad con NMSA, 1978, §59A-16C-1, a los agentes especiales de OSI se les delega la autoridad legal para investigar activamente, arrestar y remitir para enjuiciamiento u otra adjudicación, a aquellos que cometen fraude de seguros, incendio provocado, robo de automóviles y otros delitos penales relacionados. La División Criminal está comprometida a cumplir nuestra misión, avanzar metas, mantener la experiencia y responder a los nuevos mexicanos. Al proporcionar desarrollo profesional y coordinado de políticas, análisis, supervisión y liderazgo para iniciativas de fraude de seguros y programas financiados con subvenciones utilizando las mejores prácticas relacionadas con el robo de automóviles y decisiones informadas en datos para reducir la cantidad de dólares premium utilizados para pagar reclamos fraudulentos, rastrear automóviles robados y procesar a los delincuentes en los procedimientos penales apropiados. La División Criminal de OSI continuará esforzándose por estandarizar, actualizar y alinear los procesos de investigación criminal y enjuiciamiento para proporcionar información valiosa y significativa internamente y para que los formuladores de políticas midan el desempeño óptimo. Oficina de Políticas de Salud y Cumplimiento Brenda Newell, Supervisora Oficial de Cumplimiento Brenda.newell@osi.nm.gov Móvil: 505-487-0695 La Oficina de Políticas y Cumplimiento de Salud revisa los archivos de cumplimiento presentados por las aseguradoras de salud para asegurarse de que cumplan con todos los estatutos y regulaciones federales y estatales. Las presentaciones abordan la adecuación de la red, la administración de utilización y las quejas de proveedores y miembros. Cada presentación de cumplimiento se envía anualmente de acuerdo con las directrices emitidas por la Oficina y debe ser aprobada para que un plan de salud sea certificado como un Plan de Salud Calificado (QHP). Solo los QHP se pueden vender en el Mercado de Seguros Médicos de Nuevo México, también conocido como BeWellnm. La Oficina también supervisa el cumplimiento legal y regulatorio del Administrador de Beneficios de Prescripciones (PBM), la administración de partes de la Ley de Compras de Vacunas de Nuevo México y la supervisión del cumplimiento de la compañía aérea con la Ley federal de paridad de salud mental y equidad de adicciones (MHPAEA). Gran parte del trabajo de MHPAEA y parte del trabajo de supervisión de adecuación de la red se lleva a cabo utilizando subvenciones federales del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. La legislatura recientemente destinó fondos mejorados a OSI para el cumplimiento y la aplicación de MHPAEA. Vida y salud Viara IanakievaDirectora de Divisiónlife.health@osi.nm.gov La División de Vida y Salud de la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) de Nuevo México protege a los nuevos mexicanos al garantizar que todos los seguros de vida y pólizas de seguro de salud que se venden comercialmente en el Estado de Nuevo México cumplan con todas las leyes y regulaciones federales y estatales. Atención médica administrada Gurrattanpal “Mickey” Singh, Jefe de Oficina Gurrattanpal.Singh@osi.nm.gov Móvil: (505) 231-9013 La Oficina de Atención Médica Administrada ayuda a los consumidores con sus quejas presentadas contra las compañías de seguros de salud que ofrecen planes comerciales de atención médica administrada en el Estado de Nuevo México y hace cumplir las disposiciones de la Ley de Protección al Paciente, NMSA 1978, §59A-57 y las regulaciones de atención médica relacionadas. La Oficina maneja las quejas y consultas de los consumidores que experimentan denegaciones bajo la cobertura de seguro médico comercial basadas en determinaciones administrativas o adversas. La Oficina investiga, asiste y resuelve consultas y quejas sobre, pero no se limitan a, el pago de reclamaciones y la denegación de beneficios médicamente necesarios. La Oficina también revisa las apelaciones de quejas externas, propone enmiendas a las reglas y toma las medidas de cumplimiento apropiadas cuando sea necesario. Además de estas funciones críticas, la Oficina lleva a cabo actividades regulares de divulgación al consumidor en todo el estado para informar a los consumidores y proveedores de atención médica sobre sus derechos y responsabilidades bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Oficina del Asesor Jurídico General Stephen Thies, abogado general OSI-OGC@state.nm.us La Oficina del Asesor General (OGC) ofrece una amplia gama de servicios legales al Superintendente y a las divisiones y oficinas de la agencia. Además, la OGC procesa acciones de aplicación civil contra entidades con licencia y sin licencia en interés de la protección del consumidor. El OGC se esfuerza por ayudar a la agencia a garantizar el acceso a productos de seguros rentables y confiables para todos los nuevos mexicanos. Licencias de Productor La Oficina de Licencias de Productores supervisa la emisión de licencias nuevas y de renovación para productores, ajustadores y entidades comerciales residentes y no residentes. Protegemos a los consumidores de Nuevo México asegurándonos de que los solicitantes, licenciatarios y proveedores de educación cumplan con los requisitos de licencia establecidos por la ley para participar en el negocio de seguros. Correo electrónico: Agents.Licensing@osi.nm.gov Teléfono: (505) 827-4349 Propiedad y siniestro Melissa Robertson, Jefa de Oficina Melissa.Robertson@osi.nm.gov Escritorio 505-670-2704 La Oficina de Propiedad y Casualidad revisa y realiza determinaciones sobre las tasas de propiedad y siniestros, reglas y presentaciones de formularios. Estas disposiciones de cobertura son presentadas por las compañías de seguros para productos relacionados con seguro de automóviles, seguro de propietarios de vivienda, compensación laboral, seguro de negligencia médica y otros productos de seguros variados. La Oficina aprueba o desaprueba las presentaciones basadas en su cumplimiento con los estatutos, regulaciones y boletines de seguros y con las políticas y procedimientos de OSI. Titulo Bureau Mickey VanCuren, Jefe de Oficina Mickey.vancuren@osi.nm.gov Mobile 505-570-7756 La Oficina de Seguros de Título regula actualmente (68) agentes de seguros de título con licencia y (24) aseguradores en Nuevo México. La Oficina regula la industria del seguro de título a través de audiencias de determinación de tarifas y elaboración de reglas que se llevan a cabo cada año impar. La Oficina determina anualmente una tarifa de evaluación de mantenimiento basada en el presupuesto anual y los costos operativos administrativos de la Oficina. La Oficina realiza inspecciones de la planta de títulos, junto con el cumplimiento de afiliaciones, citas, conciliaciones bancarias, documentación sin pago sin servicio, cálculos de primas y marketing. La Oficina recopila y analiza los informes estadísticos anuales de agentes de títulos y aseguradores, así como los procedimientos de auditoría de los agentes. La Oficina investiga quejas, acusaciones de desalcaciones, incumplimiento de comercialización y otras infracciones cometidas por agentes de títulos y aseguradoras. La Oficina coordina con las Oficinas de Investigación y Fraude para las acciones de cumplimiento.
18 de November de 2025 Boletines ACLARACIÓN SOBRE LAS DISPOSICIONES DE COORDINACIÓN DE BENEFICIOS (COB) PARA NIÑOS MENORES BOLETÍN 2025-015: Este boletín se publica de acuerdo con las Secciones 59-2-8, 59A-2-10, 59A-16-11 (B) y 59A-46-31 NMSA 1978, y 13.1.2 y 13.10.13.11 (B) (2) NMAC. El propósito de este boletín es aclarar la posición de la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) con respecto a la coordinación permitida de las disposiciones de beneficios para un hijo […] Leer más
8 de December de 2025 Bulletins Requisitos de presentación de informes obligatorios bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México AVISO A TODOS LOS LICENCIATARIOS, ASEGURADORAS Y PROFESIONALES DE SEGUROS Asunto: Requisitos de presentación de informes obligatorios bajo la Ley de Fraude de Seguros de Nuevo México Este aviso sirve como un recordatorio oficial de que todas las aseguradoras y profesionales de seguros con licencia deben cumplir con los requisitos obligatorios de reporte y cooperación […] Leer más
17 de November de 2025 Comunicados de prensa LA OFICINA DEL SUPERINTENDENTE DE SEGUROS DE NUEVO MÉXICO ALBERGA UN AYUNTAMIENTO EN SILVER CITY SOBRE PREPARACIÓN PARA INCENDIOS FORESTALES, MITIGACIÓN Y RECURSOS DE SEGUROS Contacto: Elouisa Macias, Jefe de la Oficina de Asistencia al ConsumidorDe la Oficina de Asistencia al Consumidor Correo electrónico: Elouisa.Macias@osi.nm.gov Santa Fe, NM — El miércoles, la Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) organizó un ayuntamiento en Silver City, NM relacionado con la preparación para incendios forestales y los recursos de seguros. El ayuntamiento fue moderado por […] Leer más
