IDIOMA ESTÁNDAR, DATOS ADMINISTRATIVOS Y AVISOS DE INTERRUPCIÓN

Este Boletín deroga y reemplaza los Boletines 2021-017 y 2021-023.

La Oficina del Superintendente de Seguros (OSI) está modificando el lenguaje estandarizado de autorización previa previamente emitido en los boletines para abordar las prohibiciones descritas en la Sección 59A-22B y 8 NMSA 1978. El lenguaje estandarizado fuera de la red y salud conductual permanece sin cambios. Cada emisor integrará el lenguaje estandarizado en sus EOC.

Además, para los emisores que ofrecen planes de salud calificados (QHP), OSI desarrolló previamente una plantilla de datos administrativos. Esta plantilla no ha cambiado y está disponible para su descarga en el sitio web de OSI. Cada emisor continuará completando y presentando la plantilla en SERFF, en la pestaña Documentación de respaldo de su carpeta QHP respectiva.

Finalmente, un emisor que está descontinuando un QHP debe cruzar a los inscritos existentes a un nuevo plan para el próximo año del plan. Para garantizar que esos inscritos reciban información precisa y completa sobre el proceso de descontinuación y paso de peatones, y oportunidades de inscripción abierta, OSI desarrolló formularios estándar de notificación de interrupción y renovación automática. Las versiones editables de los formularios seguirán estando disponibles para su descarga en el sitio web de OSI.

Las preguntas sobre estas directivas deben dirigirse a la Oficina de Vida y Salud a life.health@osi.nm.gov.

EMITIDO este 14 día de agosto de 2025.

15/08/2025 Corrección: Este boletín ahora incluye el lenguaje estandarizado como archivo adjunto como se hace referencia en el boletín. El texto del boletín no se está actualizando ni enmendando.

Para obtener el contenido completo, consulte el PDF a continuación.

IDIOMA ESTÁNDAR, DATOS ADMINISTRATIVOS Y AVISOS DE DESCONTINUACIÓN (PDF)